国际医用防护服装的研究现状

国外发达国家对医用防护服装进行了较多的系统研究，并根据不同需要制定了相应标准。这样医护人员可以根据不同需要配备相应的防护服装。 出于对艾滋病毒、肝炎病毒以及其他一些威胁生命的传染病的关心，细菌和病毒防护纺织材料领域获得了巨大的发展动力。阻隔织物、层压或涂层织物以及带有复杂的共聚物提取物质涂层的非制造织物，都在得到发展。与此同时，用于医院以及医疗人员、急救单位如救护车、消防人员以及警察使用防护服装的抗菌整理技术也日臻成熟。在这一领域中 的一个成功的例子是杜邦的B iow ea r材料，用来防护血液中携带的病原体。另一种日本产品B ac tek ille r是在聚酯纤维抽丝过程中加入抗菌剂，这种基于泡沸石盐的抗菌剂，在染色、整理及洗涤的过程中，一直驻留在纤维中。 美国由国家防火组织（NFPA）制定了紧急医疗救护人员的防护服装性能标准，即NF－PA1999（1997版）。NFPA 1999是惟一对防护血液和体液渗透的服装提出最低性能标准的文件。关于医疗急救手术（EM S）用织物的NF－PA 1999（1997版）标准在1997年8月经过修订，包含了更为严格的要求，包括以下方面：①任何重复使用的服装在进行任何测试之前，都必须经过洗涤／干燥循环的预处理。②关于对血液传播微生物的阻隔：预处理之后，阻隔层（包括缝隙）要按照ASTM F 1671标准对噬菌体侵入病毒的渗透的阻隔性能进行测试。③对水渗透的阻隔：预处理后，整件服装要经过喷淋测试，以检测整件服装在整块布料、缝隙、封闭处和结合处没有任何泄露点。NFPA 1999对EM S性能的最低要求做了定义，这是评估阻隔血液传播微生物的液体渗透的服装的起始点。 如今在手术室里，人们非常关心传染性疾病的传播问题。聚四氟乙烯（PTFE）是一种高性能的聚合物，在过去的25年当中，正是它的复合织物构成了美国G o re纺织面料在医疗和健康防护领域成功的基础。它的强度极佳、性质稳定、生物兼容性好、热稳定性好、容易成型。科学家和工程师已经在修复患病的动脉和组织，开发处理伤口的材料，保护患者和医护人员免受传染性疾病的威胁，在诊断成像领域传送关键信号以及外科等领域利用了PTFE的独特性能，推动了这些学科的发展。 在紧急医疗手术服（EM S）应用方面，美国G o re公司的外科隔离复合膜类CROSSTECH EM S织物是第一种也是唯一一种符合严格的ASTMF 1671标准的可重复使用的隔离织物，它能保护手术人员和患者避免沾染血液和体液。10多年来，这种独特的既能防液体又具有透汽性的织物为美国、加拿大和欧洲的手术室工作人员提供了无与伦比的舒适性。 CROSSTECH湿阻隔织物是按照NFPA标准1971（2000版）授权生产的。用CROSSTECH湿阻隔材料制作的服装必须经过测试，保证了其对于血液、体液和普通化学制剂的液体渗透有效阻隔。另外这种服装具有防水性、耐用性和透湿性。 为测试防护服装是否满足这一标准，应经过下列测试：20分钟的液体安全性测试（喷淋）；服装的阻隔部分（包括缝隙）要通过ASTM F1671（模拟血液病毒传播测试）测试。 用CROSSTECH织物制作的服装，其设计性能超过NFPA 1999最低要求的耐久性要求。 在医疗被褥织物方面，用GORE－TEX织物制作的覆盖用被单，是为特别设计的医疗用空气床而开发的，可以为患者的皮肤提供良好的微气候区。GORE－TEX织物的覆盖用床单是透气、透湿气和防水的。平滑的织物层压材料可以帮助减少摩擦，防水表面使得对失禁排泄物的清洁和消毒变得又快又容易。最重要的是，使用GORE－TEX织物覆盖床单在"低空气流失"的床上或覆盖物上进行的控制空气悬浮物的治疗，可以提供一个空气浮悬的、低空气流失的支持面，可以帮助减缓压力，预防和治疗皮肤的创伤，减少疼痛。 在医疗用膜方面，利用G o re的层压技术可以制作很多医疗用通气和过滤器具。这些产品包括血液接触用的通透材料，造瘘术用袋和尿袋，以及外科抽吸用品；呼吸用和外科烟熏过程使用的过滤器。对于特定的应用方案，可以选用许多不同的层压材料、衬背以及不同的膜孔径尺寸。 此外，国外对生化防护服装也进行了较多研究。这些生化防护服装本身就可以用于病毒防护。如美军正在试穿的PTFE选择渗透膜生化防护服对于各种病毒也有防护效果。 在生化防护服中选择渗透型材料是一个新概念。1987年以来，美军的纳蒂克研究开发与工程中心（N a tick RDLE C en te r）、工业界和研究所密切合作，开发了许多膜材料新技术，主要集中在非对称膜、复合膜、均质膜和异质薄膜四个方面，而它们共同目的就是防止有机气体分子透过其本身。 作为防护有毒化学物质的防护服，其主要构成为外层织物、防水透湿PTFE膜、透湿性粘合剂以及混入粘合剂中的吸附毒气物质的材料。作为防化内衣，可采用PTFE薄膜上涂亲水性PU层后拉伸，PU层再与可拉伸的棉或涤棉针织物通过点状粘合剂粘合。此种织物做成的医护人员的内衣，可以防止病人的血液及体液与医护人员接触。因此这种织物做成的衣服、防护面具、手套等广泛地用于医院（特别是手术室）或类似的领域。 总之，国外针对不同医疗需要，进行的医务人员防护服装研究较多，而且标准严密，同时防护装备齐备，可供选择余地较大。这些高技术产品和技术对于尽快完善我国的医用防护装备有着重要的借鉴作用。 作者简介：郝新敏，博士，总后勤部军需装备研究所高级工程师，"多功能非典系列防护服"项目组成员。